Диеты при различных заболеваниях

Диеты при различных заболеваниях.
Многие люди в России (но не за рубежом) знают о диетах, рекомендованных М. И. Певзнером при различных заболеваниях. У них есть свои номера. Например, диета №5 для заболеваний печени и стол №10 для высокого кровяного давления и болезней сердца. В современной диетологии система питания Певзнера считается устаревшей.
В своей книге 1930 года "Рациональное и лечебное питание" М. И. Певзнер предложил групповой план питания с 21 диетическим столом (на самом деле 15, некоторые из которых делятся на a, b и c).
Певзнер, конечно же, популяризировал в обществе идею о том, что лечебная диета необходима для исцеления. Однако его диета была разработана для больниц и санаториев Советского Союза - как с целью оздоровления, так и для экономии средств.Певснер пишет: "В Советском Союзе было большое количество больниц и санаториев, и число пациентов росло. А для питания тысяч или миллионов людей в то время можно было обеспечить только "групповое" питание, ориентируясь "на болезнь, а не на конкретного пациента".
Сегодня преобладает противоположный принцип. Мы лечим не болезни, а пациентов, у которых может быть не одна, а несколько проблем со здоровьем. Ответ заключается не в том, чтобы исключить друг друга, в сочетании с запорами и диабетом, и ишемической болезнью сердца, а в том, чтобы отказаться от разрешенных продуктов. Ответ кроется не в буквальном толковании диеты, а в соблюдении принципов клинического питания. В целом, таблицу Певзнера можно выразить следующим образом
Таблица № 0 Послеоперационный период - отлучение от груди, минимизация механического раздражения слизистых оболочек и постепенное расширение рациона в течение месяца для облегчения усвоения питательных веществ.
Таблица № 1 Заболевания желудка с повышенной кислотностью - Рекомендуется вчерашний хлеб, нежирное мясо и рыба, молочные продукты с низким содержанием жира, крупы из - рисовой, гречневой, манной муки, омлеты на пару, отварные или жареные овощи, сладкие фрукты, кисломолочный язык, аилан, йогурт без сахара. Запрещены острые, соленые, кислые, жареные, консервированные и маринованные продукты.
Таблица 2 Гастрит с пониженной кислотностью - можно все, кроме капусты, бобовых, хлеба и очень жирной пищи (избегать вздутия живота).
Стол 3 Запор - Вчерашний хлеб, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты помогают, если желудок не болит (или термически обработан - грубые волокна стимулируют перистальтику и могут усиливать боль, сопровождающуюся кишечными спазмами), сухофрукты и компоты из них. Не употребляйте кислое, жирное, острое, яйца вкрутую и крепкий чай.
Стол № 4 Диарея - супы, крекеры, крупы - можно использовать манную муку, овсянку, рис и гречку. В продуктах не должно быть специй, маринадов, грубых волокон, фруктов, овощей и бобовых. Из ферментированных молочных продуктов можно приготовить йогурт, творог и сыр.
Таблица № 5 Холецистит, панкреатит - вся еда и питье должны быть теплыми, чтобы избежать спазмов желчевыводящих путей. Избегайте жирной, жареной, копченой пищи, крестоцветных овощей (капуста, редис, редька, репа) и чеснока. Необходимый прием пищи перед сном из-за застоя желчи (для опорожнения желчного пузыря перед пиком выработки желчи ночью) . Острое воспаление поджелудочной железы - минимизируйте потребление пищи в режиме "холод, голод, покой".
Таблица № 6 Уролитиаз (ураты в моче) - полезны ощелачивающие продукты: молочные продукты, овощи. Фасоль, копченое мясо и грибы не допускаются. Ограничьте мясо, рыбу, жиры, специи и крестоцветные растения. Если камни в почках сочетаются с диареей, овощи следует подвергнуть термической обработке, а молоко заменить наиболее переносимыми кисломолочными продуктами (творог, сыр).
Стол № 7 Нефриты - молочно-растительная диета без жиров, острые и крестоцветные продукты снова исключаются (почки не любят белые овощи и мясо, так как в них много азота, который должен активно выводиться).
Таблица № 8 Ожирение - считаем калории! Существует множество диет, но все они неэффективны, потому что главный принцип потери веса - потреблять меньше, чем вы потребляете. Убираются все высококалорийные продукты - жирные простые углеводы (хлеб, рис, манная крупа), сладости и т.д. Разрешены только соки и сыр. Ешьте больше овощей, чтобы очистить кишечник.
Таблица № 9 Истинный диабет - все диабетики уже знают от своего эндокринолога, что им можно делать, а что нельзя. Диета является самым важным аспектом лечения, поэтому ее объясняют при постановке диагноза. Белый хлеб, рис и манная мука строго запрещены (твердые сорта макарон и манная мука ограничены, красный и коричневый рис разрешены) и, конечно, все сладкие и жирные продукты. В сочетании с диабетом и сердечными заболеваниями, рыбу есть все же можно, но не самую жирную хорошую. Свекла разрешена не всем из-за своей сладости, но при строгом контроле глюкозы вводится в рацион при запорах, включая сухофрукты (чернослив, инжир, сушеные абрикосы), до нормализации стула.
Таблица № 10 Сердце и сосуды - кардиологи и неврологи пришли к единому мнению относительно диеты, предотвращающей инфаркты и инсульты: полезна жирная морская рыба и не менее 400 г овощей в день, но рекомендуется ограничить выпечку и животные жиры. Эти рекомендации противоречат питанию при заболеваниях желчевыводящих путей, где жирная рыба не допускается. Здесь омега-3 можно принимать в капсулах (вместо рыбы) или "покрыть" основное блюдо ферментами (Креон) или стимуляторами желчеотделения - в зависимости от клинической ситуации.
Таблица № 11 Туберкулез, усталость - организму требуется много калорий для восстановления. Мясо особенно необходимо. Имеются специи и все виды переработки пищевых продуктов. Если усталость возникает на фоне панкреатита, пища должна быть умеренной по количеству, очень часто, но в небольших количествах и обязательно с ферментными препаратами. При утомляемости на фоне сосудистых проблем (например, после инсульта) рацион разнообразен и богат, но не содержит животных жиров.
Таблица № 12 Нейротизм - Певзнер учитывает только повышенную активность нервной системы и поэтому исключает "провокаторов" - копчености, специи и соусы, сладости, однако рекомендуется включать в рацион "освежающие" продукты, так как они сопровождаются депрессивными расстройствами и общим ослаблением - чеснок, приправы имбирь, женьшень и темный шоколад с доказанным антидепрессивным эффектом.
Таблица № 13 Острые инфекции - питание, не содержащее "общеагрессивных" продуктов, с приставкой "не слишком" (не слишком жирное, острое, соленое, горячее).
Стол № 14 Мочекаменная болезнь (фосфаты в моче) - кислый компот, грибы без специй, овощи, подходит ограничение молочных продуктов. Кстати, этот стол является полной противоположностью диете при гастрите. То есть сначала снизить кислотность (например, с помощью пантопразола), затем оздоровить почки от нее, затем нейтральная диета (не кислые, не щелочные продукты).
Таблица № 15 Рекомендуется в основном здоровый - отрубной, ржаной или овсяный хлеб, постное мясо, субпродукты, рыба, морепродукты, овощи всех видов, зелень. Фрукты, ягоды, крупы, все пасты, все молочные продукты, овощи и масло, натуральные домашние десерты, орехи, сладкие и кислые сорта семечек. А чипсы, газировка, копчености и соусы (горчица, кетчуп, майонез, Tabasco) никому не нужны. Это не значит, что вы не можете этого сделать, это значит, что вы не увлекаетесь.
Существуют общие тенденции в области здорового питания при всех заболеваниях. Питание должно быть разнообразным по порциям (четыре-пять раз в день), включая фрукты и овощи, мясо и рыбу, хлеб и крупы. Мясо, копченое с жирами и специями, ограничено почти при всех заболеваниях. Даже здоровые люди не должны употреблять соусы и газировку.
(Честно говоря, не существует конкретных рекомендаций по продуктам для спелой и недозрелой клубники, так как их воздействие на организм варьируется в более широких пределах, чем клубника и помидоры.
Важны не только продукты, но и их качество: для фруктов, ягод, овощей - их зрелость, для мяса и рыбы — их жирность, способы готовки, количество приправ. При полноценном рационе никакие поливитамины и БАДы не нужны. (Читать статью про поливитамины >>)
Так что же положить в корзину?
Картофель, сладкий картофель, цветная капуста, кольраби, брокколи, цуккини, кабачки, сквош, свекла, морковь, лук, чеснок, пастернак и корень сельдерея, фенхель, пастернак, артишоки, ревень, спаржа, особенно если у вас расстройства пищеварения или стула Термообработанный. Китайская капуста, редис, редька, репа - не стоит употреблять, если у вас проблемы с почками или пищеварением, особенно если вы чувствуете вздутие живота. Помидоры, баклажаны, перец - рекомендуется употреблять без кожуры, так как они могут раздражать поврежденные слизистые оболочки, не во время обострения желудочно-кишечных расстройств. Бобовые (почечная фасоль, чечевица, горох, бобы мунг) - источник белка для тех, кто ограничивает мясо. Важно не злоупотреблять ими, чтобы избежать вздутия живота. Авокадо - прекрасный полезный овощ, но он содержит много жира и не рекомендуется при заболеваниях желчевыводящих путей. Кислые яблоки, апельсины, лаймы, лимоны, киви, ананасы, экзотические фрукты - нельзя принимать при гастрите или обострении диареи, колита; абрикосы, сливы, сухофрукты - полностью очищают кишечник Бананы, сладкие яблоки и груши, арбуз - если нет диабета, живите Витамины помогают всем Персики, помело, манго, дыни - всегда хороши, если спелые (Авиценна писал о дынях как о лекарстве от многих болезней). Камни в почках из мочевой кислоты (не путать с фосфатными камнями!) вместо гастрита с повышенной кислотностью или запора Кислые ягоды (фруктовые напитки) с .
Огурцы (да, скорее зелень, чем овощи), листовые салаты (китайская капуста, айсберг, водяной кресс, руккола и т.д.), стебли сельдерея - ежедневно свежие для всех. Свинорой, шпинат, квашеная капуста - исключены из-за высокой кислотности и ИМП.
5. крупы, макароны Белый рис, мягкие сорта манной муки, кускус - наиболее высококалорийны и безопасны для пищеварения, но не рекомендуются при ожирении или диабете. Однако ячмень, просо, красный рис и коричневый рис лучше всего готовятся без обострения гастрита или колита. Макароны из твердых сортов пшеницы, рисовой и гречневой муки подходят всем, даже тем, кто сидит на диете.
6. орехи, семечки грецкие орехи, фундук, арахис, фисташки, кешью, семена подсолнечника, тыквы, льна, кунжута - 30-50 грамм в день (количество, которое помещается в горсти), но ограничено при заболеваниях желчевыводящих путей, потому что Орехи и семечки содержат очень много жира. Может использоваться как часть зернового хлеба.
При холецистите, панкреатите, ожирении и диабете - не более 15 мл в день (по 1 ч.л. три раза в день). До 50 мл в день, если не требуется ограничение жиров. Треска (треска, мерлуза, минтай, пикша), камбала, окунь, зубатка и другая морская рыба всегда должны быть включены в рацион. Сельдь, скумбрия, жирная красная рыба (крупная форель, морской окунь) - не должны превышать 150 мг на порцию, нарушение панкреатита, оттока желчи. Икра рыб содержит много жира и поэтому ограничена при холецистите или панкреатите. Как правило, его не следует употреблять в пищу при гастрите или нарушениях стула из-за высокого содержания соли. Курица, индейка, перепел и кролик рекомендуются всем. Говядина, постная свинина - как "тяжелая" пища, ограничивается при болезненных состояниях до выздоровления.
10. алкоголь Полезна 1 порция алкоголя в день, особенно вечером и после еды - улучшает кровообращение и препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Конечно, это правило относится к людям, которые уже употребляют алкоголь, но даже если вы никогда его не пили, не стоит начинать. Негативные последствия для неподготовленной печени перевешивают все возможные преимущества.
Одна порция алкоголя составляет 100 мл вина для женщин и 150 мл для мужчин, или 30 мл напитка 40* для женщин и 50 мл для мужчин. Чем больше вы пьете, тем меньше вы набираете, и тем больше страдает ваша печень. Рекомендуется полностью отказаться от пива, так как оно оказывает только негативное многостороннее воздействие на организм.
11. кофе, чай Кофе рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения как три безалкогольных напитка в день. Из-за незначительного эффекта, способствующего выделению желчи, не рекомендуется принимать натощак (во избежание рефлюкса желчи в желудок). Только после завтрака. При гастрите следует избегать чая, особенно черного, и кофе, как свежезаваренного, так и растворимого, из-за их высокой кислотности.
12. кисломолочные продукты В нашей стране 80% людей не переносят молоко (фекальные нарушения или аллергия), а половина населения переносит кефир, йогурт и кисломолочные свежевыпеченные продукты, но неприятные реакции на одни кисломолочные продукты совпадают с таковыми у других. Выбор этих продуктов является испытанием, поскольку они содержат различные типы полезных бактерий, и у каждого человека в кишечнике преобладают свои бактерии, и бактериям из йогурта требуется "подружиться" со специфической флорой, подобранной для конкретного человека.
Сыр очень высококалориен за счет содержания жира, что может способствовать нарушению оттока желчи, обострению панкреатита и запорам из-за большого потребления. Рекомендуется употреблять 50 г сыра с низким содержанием жира и соли в день Творожный сыр содержит меньше жира и легче переносится, поэтому для него установлены менее строгие ограничения по весу.
13. опасности Майонез и кетчуп строго запрещены при заболеваниях органов пищеварения, и по возможности ими не следует злоупотреблять. Все они хороши в меру.
Копченые колбасы вредны для печени из-за содержащихся в них фенолов (например, жареное мясо), а приправы в больших количествах в их составе раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника. Лучше их не принимать. Если вы действительно этого хотите, по крайней мере, варите их, а не коптите.
Масляное тесто нарушает все известные процессы пищеварения и может использоваться только в качестве закуски.
Лакомства на основе сахара без жира (зефир, мармелад, пастила) не запрещены, если нет диабета или ожирения. Шоколад, с другой стороны, имеет широкий спектр возможных неблагоприятных эффектов, поскольку содержит кондитерский жир, состав которого часто пугает. Однако темный шоколад полезен, и рекомендуется дозировка 15 мг в день.
Фруктовые соки имеют высокую кислотность (особенно томатные и апельсиновые) и ограничены при диабете и ожирении. В среднем они содержат 13 г углеводов на 100 мл воды, как и 8 ст. ложек сахара на чашку чая. Газированные напитки всегда повышают кислотность и, как правило, вызывают изжогу. Особенно строго они запрещены при язве, панкреатите и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
Главное, чтобы еда приносила не только удовольствие, но и прибыль. Питайтесь правильно и будьте здоровы!